Bewijs
Over bActivate en de slapende baarmoederinfectie bij de merrie bestaan vier peer-reviewed publicaties (Nielsen 2005, Petersen 2009, Petersen 2015, Skive 2017), een Duitse datastudie (Köhne 2024), een veldstudie en een klinische observatie als congresbijdragen (Hagyard 2014, Kildangan 2018), een handboekhoofdstuk (Wiley 2021) en een Amerikaans octrooi (2014).
bActivate is een diagnostisch kweekmedium dat slapende bacteriën activeert voor de kweek, geen geneesmiddel. De bronnen hieronder zijn gemarkeerd naar bewijsniveau. Twee dingen moeten eerlijk gezegd worden: het mechanisme is peer-reviewed aangetoond, de drachtigheidspercentages komen uit een veldstudie zonder placebogroep en uit een kleine klinische observatie.
Bijgewerkt op , vakinhoudelijk beoordeeld door Prof. Anders Miki Bojesen en Dr. Morten Rønn Petersen.
| Studie | Jaar | Opzet | Kerncijfer | Bewijsniveau |
|---|---|---|---|---|
| Nielsen 2005 | 2005 | Vergelijkende studie, swab tegenover biopt | Swab 34 %, biopt 82 % | peer-reviewed |
| Petersen et al. 2009 | 2009 | Histologie van chronisch geïnfecteerde merries | Haarden 300 tot 500 µm onder het epitheel | peer-reviewed |
| Petersen et al. 2015 | 2015 | In-vivostudie, activering tegenover zoutoplossing | 64 % aantoonbaar na activering, 8 % zonder | peer-reviewed |
| Skive et al. 2017 | 2017 | Celbiologische studie | Overleeft in epitheelcellen | peer-reviewed |
| Köhne et al. 2024 | 2024 | Datastudie, Duitsland 2018 tot 2022 | Streptokokken 79,7 % van de positieve kweken | peer-reviewed |
| Hagyard-veldstudie 2014 | 2014 | Veldstudie, 64 merries, geen placebogroep | 47 % activeringspositief, 83 % drachtig, 70 % levende veulens | congresbijdrage |
| Petersen et al. 2018 | 2018 | Klinische observatie, 19 merries | 84 % activeringspositief, 89 % drachtig | congresbijdrage |
| Petersen & Bojesen 2021 | 2021 | Handboekhoofdstuk | Aanpak van latente infecties | boekhoofdstuk |
De methode is beschermd door het Amerikaanse octrooi 8,633,007 „Diagnosis of endometritis” (uitvinders Petersen en Bojesen, verleend in 2014, houder Universiteit van Kopenhagen). patents.google.com/patent/US8633007B2/en
Theriogenology, 2005 · peer-reviewed
Bij dezelfde merries vond de kweek van de standaardswab 34 % van de baarmoederinfecties, de kweek van het biopt 82 %. Eén swab alleen mist dus ongeveer twee van de drie infecties (Nielsen, Theriogenology 2005).
Nielsen JM. Endometritis in the mare: A diagnostic study comparing cultures from swab and biopsy. Theriogenology 2005;64(3):510-518. PMID 15978661.
Clinical Theriogenology, 2009 · peer-reviewed
Bij chronisch geïnfecteerde merries zit Streptococcus zooepidemicus in haarden 300 tot 500 micrometer onder het epitheel van het baarmoederslijmvlies, buiten bereik van een swab (Petersen et al., Clinical Theriogenology 2009).
Petersen MR, Nielsen JM, Lehn-Jensen H, Bojesen AM. Streptococcus equi subspecies zooepidemicus resides deep in the chronically infected endometrium of mares (foci 300 to 500 µm below the epithelium). Clinical Theriogenology 2009;1(1):393-409.
Veterinary Microbiology, 2015 · peer-reviewed
Het fundamentele werk achter bActivate: slapende streptokokken in het endometrium kunnen met een kweekmedium weer tot groei worden gebracht. Na activering was de verwekker bij 64 % van de merries aantoonbaar in de kweek, na zoutoplossing bij 8 % (Petersen et al., Veterinary Microbiology 2015, PMID 26123371).
Petersen MR, Skive B, Christoffersen M, Lu K, Nielsen JM, Troedsson MHT, Bojesen AM. Activation of persistent Streptococcus equi subspecies zooepidemicus in mares with subclinical endometritis. Veterinary Microbiology 2015;179(1-2):119-125. PMID 26123371.
Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2017 · peer-reviewed
Streptococcus zooepidemicus dringt epitheelcellen binnen en overleeft daar. Dat verklaart waarom de verwekker aan de afweer en aan de standaardkweek kan ontsnappen (Skive et al., Frontiers in Cellular and Infection Microbiology 2017).
Skive B, Rohde M, Molinari G, Braunstein TH, Bojesen AM. Streptococcus equi subsp. zooepidemicus Invades and Survives in Epithelial Cells. Front Cell Infect Microbiol 2017;7:465.
Journal of Equine Veterinary Science, 2024 · peer-reviewed
In 28.887 endometriummonsters uit Duitsland (2018 tot 2022) vormden bèta-hemolytische streptokokken 79,7 % van de positieve kweken. 99,5 % daarvan was gevoelig voor penicilline, 3,1 % van de isolaten was multiresistent (Köhne et al., Journal of Equine Veterinary Science 2024).
Köhne M et al. Bacteriological findings in 28,887 equine endometrial samples, Germany 2018 to 2022: beta-haemolytic streptococci in 79.7 % of positive cultures. J Equine Vet Sci 2024;133:105008.
Clinical Theriogenology, 2014 · congresbijdrage
64 volbloed-probleemmerries in Kentucky, minstens drie cycli gust: 47 % (30 van 64) was na activering kweekpositief, 83 % (53 van 64) werd drachtig, 70 % van de merries met bekende afloop (32 van 46) bracht een levend veulen. Geen placebogroep; de cijfers beschrijven het hele traject van diagnose en behandeling (Petersen & Bojesen, Clinical Theriogenology 2014, congresbijdrage).
Petersen MR, Bojesen AM. Field study at Hagyard Equine Medical Institute, Kentucky: 64 problem mares, 83 % in foal after activation and targeted treatment. No placebo group. Clinical Theriogenology 2014;6(3):313-314.
Journal of Equine Veterinary Science, 2018 · congresbijdrage
19 volbloed-probleemmerries op Kildangan Stud (Godolphin) in Ierland, seizoenen 2015 en 2016, klinische leiding M. Osborne: 84 % (16 van 19) was activeringspositief, 89 % (16 van 18 gedekte merries) werd drachtig. Klinische observatie met een klein aantal dieren, niet peer-reviewed, gepubliceerd als congresbijdrage (Journal of Equine Veterinary Science 2018).
Petersen MR, Rosenbrock A, Osborne M, Bojesen AM. High Prevalence of Subclinical Endometritis in Problem Mares, Effect of Activation and Treatment on Fertility. J Equine Vet Sci 2018;66:117.
Equine Reproductive Procedures, 2e ed., Wiley 2021, hoofdstuk 38 · boekhoofdstuk
Hoofdstuk in het standaardwerk Equine Reproductive Procedures (red. Dascanio en McCue, Wiley-Blackwell 2021) over de aanpak van latente baarmoederinfecties, geschreven door de ontwikkelaars van de methode, met vermelding van hun commerciële belang.
Petersen MR, Bojesen AM. Latent Uterine Bacterial Infections. In: Dascanio JJ, McCue PM (eds). Equine Reproductive Procedures, 2nd ed. Wiley-Blackwell 2021, ch. 38, pp 141-142.
Meer over de onderzoekers achter dit werk vindt u op de pagina De experts. Het Engelstalige overzicht van al het bewijs staat op bActivate.eu, meer artikelen in het Blog.
Veelgestelde vragen
Petersen et al., Veterinary Microbiology 2015: na activatie groeide Streptococcus zooepidemicus bij 64 % van de merries (16 van 25), na een controlespoeling met PBS bij 8 % (1 van 12). Peer-reviewed, PMID 26123371, volledige tekst op ResearchGate.
Bronnen: Petersen et al. 2015 · peer-reviewed
Nee. De 64 probleemmerries werden allemaal volgens hetzelfde traject onderzocht en behandeld. De cijfers (47 % activatiepositief, 83 % drachtig, 70 % van de merries met bekende afloop met een levend veulen) beschrijven het hele traject van diagnose en behandeling, niet de werking van één middel.
Omdat bActivate een diagnosticum is. De drachtpercentages komen uit veldstudies zonder placebogroep en uit een kleine klinische observatie. Het mechanisme is peer-reviewed onderbouwd; de percentages zijn praktijkwaarnemingen.
Bronnen: Petersen et al. 2015 · peer-reviewed, Hagyard-veldstudie 2014 · congresbijdrage, Petersen et al. 2018 · congresbijdrage